INTOLERANCE AU LACTOSE ET ALLERGIE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE : NE PAS CONFONDRE!

INTOLERANCE AU LACTOSE ET ALLERGIE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE : NE PAS CONFONDRE!
Catégorie : Point de vue

A notre époque, les troubles digestifs et nutritionnels constituent de véritables maladies de civilisation et il est parfois difficile de s'y retrouver. Nous constatons en particulier une confusion fréquente entre les intolérances au lactose (IL) et les allergies aux protéines du lait de vache (APLV), qui ont pour point commun de concerner les produits laitiers mais diffèrent en de nombreux points par ailleurs. Le tableau suivant récapitule les principales caractéristiques respectives de ces affections.

IL OU APLV?
  intolérances au lactose (IL) allergies aux protéines du lait de vache (APLV)
Terrain Adulte le plus souvent (30 à 50% de déficit mais 5 à 10% symptomatiques) Nourissons et jeunes enfants
Mécanismes Déficit enzymatique (en lactase) congénital ou acquis (chirurgie intestinale) Allergie (IgE) ou auto-immunité (autres Ac)
Symptômes Digestifs essentielelment : Douleurs abdominales, ballonenments, flatulences, diarrhées, inconfort... Vomissements, diarrhées, douleurs abdominales mais signes extra-digestifs fréquents (ORL, cutanés, respiratoires). Possibles signes de malabsoprtion.
Evolution Pas de rémission (sauf cure chirurgicale) Rémission habituelle dans l'enfance (80% avant 3-4 ans) mais persistance possible (20% à 10 ans)
Tests diagnostiques Questionnaire alimentaire et test respiratoire à l'hydrogène après ingestion de lactose Questionnaire alimentaire et bilan allergologique (prick-tests, patch-tests, IgE spécifiques voire provocation orale)
Troubles associés RAS Fréquentes allergies alimentaires ou respiratoires (asthme) associées
Prise en charge Régime pauvre en lactose à mettre en place avec un nutritionniste Eviction totale des produits laitiers, allaitement maternel, substituts à mettre en place avec un nutritionniste, pédiatre, allergologue

  Ref : www.jim.fr 20/02/2020; Lachaux A : l'intolérance au lactose (...) - Revue française d'allergologie 59 (2019) 210-211

Jean-Michel Vialle, Médecin Biologiste
‹ Retour aux actualités

Pour installer l’application sur votre iPhone, cliquez sur l’icône et "Ajouter à l’écran d’accueil"